Emdogain: Indikationserweiterung

Minimalinvasive parodontale Regeneration

Die Behandlung mit Schmelzmatrixproteinen lässt sich nun nahtlos in den Workflow der geschlossenen subgingivalen Reinigung – Scaling und Root Planing – integrieren. Ab sofort ist die Therapie parodontaler Taschen von bis zu 9 mm wie bei einem parodontalchirurgischen Verfahren, aber mit verbessertem Patientenkomfort möglich.

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Applikation von Emdogain FL. © Aimetti

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Mit Emdogain Flapless (FL) erfährt Emdogain eine Indikationserweiterung. Was ist das Neue?

Birth: Das Neue am Produkt Emdogain FL ist die Zulassung in der nichtchirurgischen, minimalinvasiven Behandlung von entzündeten Zahnfleischtaschen bis zu einer Tiefe von 9 mm. Dazu wurde eine neue Kanüle mit deutlich reduziertem Durchmesser und einer höheren Flexibilität entwickelt und zugelassen.

Emdogain gibt es seit mehr als 20 Jahren, warum kommt Straumann erst jetzt mit der Flapless-Variante daher? Was waren die Hürden? Der Wirkstoff ist ja letztlich der gleiche …

Kreuzwieser: Natürlich ist eine solche Produktneuentwicklung und Zulassung sehr zeitaufwendig, da zunächst klinische Studien durchgeführt werden mussten, um die Wirksamkeit des neuen Produkts zu belegen. Des Weiteren hat sich der Markt stark gewandelt. Die Akzeptanz der Patienten gegenüber zahnerhaltenden Maßnahmen stieg in den vergangenen Jahren deutlich an, verbunden mit dem Wunsch nach schmerzfreien und minimalinvasiven Therapien.

Empfehlen Sie den Einsatz von Emdogain und Emdogain flapless auch oder vor allem Allgemeinzahnärzten?

Birth: Emdogain FL ist ein Produkt für alle Zahnärzte, die in ihrer Praxis eine Parodontitisbehandlung durchführen. Es kommt auf die Indikation an, wann Emdogain „flapless“, also geschlossen, angewendet werden darf, oder eben chirurgisch angewendet werden muss. Rezessions- sowie Furkationsdefekte müssen weiterhin ausschließlich chirurgisch-parodontal behandelt werden. Dies macht in vielen Fällen der Parodontologe.

Wie genau lässt sich Emdogain FL in das Prophylaxekonzept einbinden?

Kreuzwieser: Emdogain FL kann zukünftig als Bestandteil eines modernen Prophylaxekonzepts angesehen werden, das zu einer echten Regeneration und nicht nurzu einer Reparatur des Defekts führt. Dies eröffnet dem Behandler neue Möglichkeiten im Sinne eines Gesunderhaltungskonzepts, das sowohl für den Patienten als auch für den Praxisinhaber Vorteile bietet. Der Patient profitiert von einer minimalinvasiven, schmerzreduzierten Therapie (im Vgl. zur reinen Scaling-and-Root-Planing Therapie) und einer einmaligen Behandlung. Der Behandler differenziert seine Praxis gegenüber dem Mitbewerber und erreicht durch die Behandlung von Patienten, die vorher weiter überwiesen worden wären, ein ganz neues Wertschöpfungskonzept.

Wie hoch ist die Zeitersparnis mit Emdogain FL gegenüber der chirurgischen Behandlung?

Birth: Mit Emdogain FL spart man bis zu 50 Prozent der Behandlungszeit gegenüber der chirurgischen Behandlung ein. Dies hängt allerdings auch von der Erfahrung des Zahnmediziners ab.

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Wann muss es doch die chirurgische PA-Therapie sein?

Birth: Generell bewirkt Emdogain die Regeneration von verloren gegangenem Zahnhalteapparat, verursacht durch parodontale Erkrankung oder Traumata. Indiziert ist die chirurgische Anwendung von Emdogain an Stellen mit parodontalen Taschentiefen von mehr als 9 mm in Verbindung mit vertikalem Knochenverlust und Röntgenbefund tiefer als 3 mm. außerdem bei Furkationsbeteiligungen von mehr als 2 mm, die jedoch nicht durchgängig sind, sowie bei Rezessionsdefekten.

Welche Studien/Fallserien belegen den Erfolg?

Kreuzwieser: Emdogain ist als Wirkstoff seit mehr als 20 Jahren in der klinischen Anwendung. Mehr als zwei Millionen behandelte Patienten belegen die sehr gute Verträglichkeit und Erfolgsgeschichte dieses Produkts. Geschlossene regenerative Verfahren mit Emdogain FL können eine ebenso hohe Wirksamkeit zeigen wie chirurgisch-regenerative Verfahren mit Lappenoperation. Sie sind jedoch effizienter, da die effektive Behandlungszeit um 50 Prozent reduziert wird und das Verfahren weniger invasiv ist, was zu einer deutlich höheren Akzeptanz bei den Patienten führt. In Kombination mit einem Scaling und Root Planing können durch Emdogain FL mehr Parodontaltaschen eliminiert und Lappenoperationen vermieden werden. Des Weiteren zeigen die Studien, dass die Lebensqualität der Patienten verbessert werden konnte. Im Vergleich zur Kontrollgruppe litten fast 50 Prozent weniger Patienten unter Schmerzen und Schwellungen. Eine aktuelle Studie belegt, dass nach der Applikation von Emdogain bis zu 25 Prozent niedrigere Konzentrationen von systemischen Entzündungsmarkern der akuten Phase gemessen wurden.

Was kostet die Behandlung mit Emdogain/Emdogain FL den Patienten?

Birth: Die Kosten bei der Anwendung von Emdogain und Emdogain FL sind immer abhängig vom individuellen Behandlungsplan. Straumann bietet als besonderen Kundenservice verschiedene Abrechnungsbeispiele und Informationen für beide Produkte an, die über den Straumann Kundenservice kostenfrei bezogen werden können.

Stichwort Zeitersparnis: Wie lange dauert die chirurgische PA-Therapie im Gegensatz zur Emdogain-Therapie? Wie viele Termine braucht es weniger?

Birth: Generell lässt sich sagen, dass eine Behandlung, geschlossen oder auch chirurgisch, ausreichend ist, um eine Regeneration des parodontalen Gewebes durch Emdogain zu erreichen. Im Normalfall ist dann keine Folgebehandlung, wie z. B. bei anderen antiseptischen Verfahren, notwendig. Dies entscheidet letztlich natürlich der Behandler. Generell ist durch die Anwendung von Emdogain FL, wie schon erwähnt, eine Zeitersparnis von bis zu 50 Prozent im Vergleich zur chirurgisch-parodontalen Behandlung möglich.

 

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Die Experten

Thomas Kreuzwieser
Leitung Kliniken & Wissenschaftliche Kooperationen, Verkaufsleitung Biomaterialien bei Straumann

Dr. rer. nat. Dominic Birth
Produktmanager Biomaterialien bei Straumann
Dominic.Birth@straumann.com