Eine Prothese in drei Zahnlinien

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Welcher Prothesenzahn ist für welche Situation die beste Entscheidung? Dieser Frage gehen zwei Zahntechniker in diesem Artikel nach. Sie haben am Beispiel eines konkreten Patientenfalls – Fertigung einer herausnehmbaren Totalprothese – drei Zahnlinien gegenübergestellt und die verschiedenen Prothesenzähne hinsichtlich ihrer technischen
 sowie ästhetischen Eigenschaften bewertet.

Seit Firmengründung stellt Ivoclar – der Name bedeutet ursprünglich „Klar wie Elfenbein“ – Prothesenzähne her. Fast 100 Jahre später ist das Unternehmen immer noch ein wichtiger Akteur auf diesem Markt. Das Unternehmen legt besonderen Wert darauf, Zahnarztpraxen sowie Dentallaboren und damit letztlich den Patienten die ästhetischsten, haltbarsten und qualitativ hoch­wertigsten Materialien zur Verfügung zu stellen.

Im Laufe der Zeit wurden in den verschiedenen Produktlinien der Ivoclar-Prothesenzähne zahlreiche Weiterentwicklungen vorgenommen. Millionen von Patienten weltweit haben von diesen Fortschritten profitiert. Grundsätzlich sind im Laboralltag bei der Auswahl der geeigneten Prothe­senzähne viele Kriterien zu berücksichtigen.

Drei Zahnlinien im Vergleich
Ivoclar bietet eine Auswahl von drei Zahnlinien an. Dies hat den großen Vorteil, dass die Auswahl nach patientenspezifischen, klinischen, ästhetischen, funktionellen und wirtschaftlichen Kriterien einfacher gestaltet werden kann. Das klare und übersichtliche Angebot ermöglicht es, individuell auf die jeweilige Situation zu reagieren (Tabelle 1):

• Die SR Phonares II-Zähne werden vor allem für implantatgetragenen Zahnersatz oder hochästhetische Totalprothesen verwendet. Das Prothesenzahnmaterial – ein Nano-Hybrid-Komposit – verleiht dem Zahn eine sehr hohe Verschleißfestigkeit im gesamten Zahnportfolio von Ivoclar. Die aufwendige Schichtung und die speziell veredelte Oberfläche können zu außerordentlich ästhetischen Resultaten (Abb. 1) führen.
• Die SR Vivodent S PE-Zähne sind die am häufigsten verwendeten Zähne. Ihr Farbschlüssel dient als wichtige Referenz für herausnehmbare Restaurationen und ist bei Zahnärzten in Frankreich weit verbreitet und beliebt. Zahntechniker, die diese Zähne verwenden, sind mit ihnen sehr gut vertraut. In den vergangenen Jahren wurde SR Vivodent S PE weiterentwickelt, um neuen Indikationen und ästhetischen Ansprüchen der Patienten noch besser gerecht zu werden. Gleichzeitig wurden die mechanischen Materialeigenschaften optimiert (Abb. 2).
• Seit Kurzem ergänzen die A–D- und Bleach-Farben unter der Marke SR ­Vivodent S DCL das Portfolio. Die SR Vivodent S DCL-Zähne sind in Form und Design identisch mit den SR Vivodent S PE-Zähnen und vereinfachen die Arbeit in der Kombinationsprothetik (Abb. 3).

Abnehmbare Prothetik im Wandel der Zeit
Die Herstellung von herausnehmbarem Zahnersatz erfordert ein hohes Maß an zahntechnischem Können. Das war schon immer so, neu sind jedoch die veränderten Rahmenbedingungen. Die Bedürfnisse der Patienten haben sich verändert. Immer mehr Menschen legen großen Wert auf ihre Zahn- und Mundgesundheit und stellen hohe Ansprüche an ihren Zahnersatz. Aus diesem Grund entscheiden sich Patienten auch immer häufiger dafür, ihre alten Zahnprothesen durch neue Lösungen zu ersetzen. Dies führt zu einem erhöhten Auftragsvolumen in den Dentallaboren. Die Labore stehen jedoch vor einer weiteren Herausforderung: Dem steigenden Bedarf an qualitativ hochwertigem Zahnersatz steht ein Mangel an Fachkräften gegenüber. Gleichzeitig sind die wirtschaftlichen Herausforderungen in den Laboren hoch.

Das gestiegene Bewusstsein für Mundgesundheit und Ästhetik in Verbindung mit dem demografischen Wandel führt dazu, dass immer mehr Patienten eine qualitativ hochwertige Versorgung mit Zahnersatz wünschen. Dieser Trend führt zu einer steigenden Nachfrage in den zahntechnischen Betrieben. In Zukunft wird herausnehmbarer Zahnersatz ein konstantes Wachstum verzeichnen. In diesem Umfeld ist es von entscheidender Bedeutung, eine bestimmte Qualität bei der Herstellung von abnehmbarem Zahnersatz aufrechtzuerhalten, indem Materialien verwendet werden, die zuverlässig, haltbar, leicht zu verarbeiten und ästhetisch ansprechend sind. Es liegt in der Verantwortung des Arbeitsteams in Praxis und Labor, sowohl technisch als auch klinisch bewährte Materialien zu verwenden, um die bestmögliche Versorgung der Patienten zu gewährleisten.

Ein Patientenfall, drei Zahnlinien
Die drei Zahnlinien sind für unterschiedliche Situationen geeignet. Um dies zu veranschaulichen, betrachten wir die Anwendung jeder dieser Produktlinien in einem einzigen klinischen Patientenfall. In diesem Fall hat Zt. Thibault Desormeaux die prothetischen Restaurationen angefertigt und er berichtet über seine Er­fahrungen mit den verschiedenen Restaurationen. Besonders hervorzuheben sind die Qualität der Ausführung, der hohe Detailgrad und die bemerkenswerte Charakterisierung der prothetischen Arbeiten durch die interne Gestaltung und die Verwendung verschiedener Zahnfleischmassen.

Desormeaux hat sich einer ungewöhnlichen Übung unterzogen: der gleiche Patientenfall, die gleichen Ausgangsparameter, die gleiche Aufstelltechnik, aber drei verschiedene Zahnlinien – von der ästhetischsten bis zur wirtschaftlichsten Variante. Bei jeder Lösung wurden alle grundlegenden Kriterien der Totalprothetik berücksichtigt.

SR Phonares II
Aufstellung mit der Zahnlinie SR Phonares II und Charakterisierung der Gingiva­anteile mit dem lichthärtendem Laborkomposit SR Nexco-Gingiva (Abb. 4 bis 8). Desormeaux: „Die SR Phonares II-Zähne gefallen mir besonders gut. Sie sehen hervorragend aus und überzeugen durch eine harmonische Integration und ihre hohe Ästhetik. Patienten und Zahnärzte sind gleichermaßen beeindruckt. In der Implantologie und bei herausnehmbaren Totalprothesen sind diese Zähne meiner Meinung nach das Beste, was technisch derzeit möglich ist. Sie entsprechen hohen ästhetischen Anforderungen und haben eine gute Abriebfestigkeit. Ich arbeite seit mehreren Jahren mit diesen Zähnen und habe noch nie eine Enttäuschung erlebt oder Probleme gehabt. Für die Überführung der Aufstellung in Kunststoff verwende ich das Injektionssystem IvoBase (Ivoclar), das ein einwandfreies Ergebnis liefert. Die Qualität der okklusalen Kontakte und die Dichte des Kunststoffs bestätigen meine Wahl. Besonders gerne gestalte ich eine individuelle rote Ästhetik. Damit gelingt es mir, die schönen künstlichen Zähne zusätzlich aufzuwerten und den Prothesen einen natürlichen Charakter zu verleihen. Dazu beschichte ich die bukkalen Flächen der Prothesenbasen mit dem lichthärtenden Laborkomposit SR Nexco Gingiva (Ivoclar). Das Ergebnis spricht für sich und verleiht den Prothesen eine hervorragende Ästhetik (Abb. 9, 10 und 11).“

 

SR Vivodent S PE und SR Vivodent S DCL
Die Aufstellung der SR Vivodent S PE-Zähne und die Charakterisierung der Prothesenbasis mit SR Nexco Gingivakomposit erfolgt analog dem zuvor beschriebenen Prozedere mit SR Phonares II-Zähnen (Abb. 12 bis 15). So wird sichergestellt, dass die Resultate sowohl funktionell als auch ästhetisch miteinander vergleichbar sind.

Desormeaux: „Die Zahnlinie SR Vivodent S PE verwende ich sehr häufig, da in Frankreich viele Zahnärzte dieses Farbsystem fast auswendig kennen. Die Beliebtheit dieser Zähne ist dementsprechend hoch und auch ich selbst kenne die Formen sehr gut, was bei der Aufstellung hilfreich ist. Besonders schätze ich die optimale Verzahnung, die alle funktionellen Kriterien erfüllt und den Biss stabilisiert. Auch die Ästhetik der Zähne ist hervorragend.

Ein weiterer Pluspunkt ist das Preis-Leistungs-Verhältnis, das sowohl Zahnärzte als auch ich schätzten. Die SR Vivodent S PE-Zähne bieten eine hervorragende Qualität zu einem fairen Preis, was sie zur idealen Wahl für meine Arbeit macht. Ich schätze die optimale Verzahnung, welche die Okklusion gut stabilisiert und mir so die Arbeit erleichtert.

Die Dichte und Homogenität des IvoBase Kunststoffs, der für die Herstellung der Prothesenbasen verwendet wurde, unterstreichen meine Bemühungen, meinen Patienten qualitativ hochwertige Versorgungen anzubieten.“

Zusammenfassung
Ziel der in diesem Artikel vorgestellten Übung war es, die drei verschiedenen Ivoclar-Zahnlinien anhand eines Patientenfalles zu vergleichen. Es liegt auf der Hand, dass unsere Kriterien je nach den individuellen Erwartungen variieren. Der Hersteller steht für die technische, werkstoffkundliche und optische Qualität des Produktes, während der Zahntechniker eine hohe Sensibilität für Ästhetik und Funktion sowie für Gewohnheiten hat, die oft nur schwer zu ändern sind. Daher sollte das rein subjektive ästhetische Argument nicht allein ausschlaggebend für die Wahl einer bestimmten Zahnlinie sein. Es liegt in unserer Verantwortung, genau den Zahn zu finden, der den gegebenen Anforderungen in der jeweiligen Situation und den spezifischen Bedürfnissen am besten entspricht.

Wir alle wissen, dass auch in Zukunft viele Patienten herausnehmbaren Zahnersatz benötigen werden. Unsere Rolle ist von entscheidender Bedeutung, da wir durch unsere Arbeit all diesen Menschen mit einem adäquaten Zahnersatz die notwendigen funktionellen und sozialen Fähigkeiten zurückgeben können.

Herausnehmbare Restaurationen sind und bleiben eine hervorragende Lösung für einen dauerhaften Zahnersatz.

Es lebe das Lächeln!

Jean Yves Ciers ist Zahntechnikermeister und Trainer für Ivoclar. Er hält Vorträge für Zahnärzte und Zahntechniker zu verschiedenen Themen von Keramik bis zu herausnehmbaren und digitalen Prothesen.
Jean-Yves.Ciers@ivoclar.com

Thibault Desormeaux hat vor zwei Jahren sein eigenes Labor in Südfrankreich eröffnet und sich auf implantatgetragenen und herausnehmbaren Zahnersatz mit hohen ästhetischen Ansprüchen spezialisiert.
atelier.tdesormeaux@gmail.com

SR Phonares 2 online
Weitere Informationen finden Sie online über die folgende URL:
https://www.ivoclar.com/de_de/products/removable-prosthetics/sr-phonares-ll

Quelle: Ivoclar