Zähne reinigen und remineralisieren
Zahnschmelz besteht zu 97 % aus Hydroxyapatit. Diese Erkenntnis führt zu der Konsequenz, ihn zur Remineralisierung von Zahnhartsubstanz zu verwenden. So wird aus Hydroxyapatit ein Konzept für die Kariesprophylaxe, das die häusliche Mundpflege ebenso wie professionelle Maßnahmen beinhaltet.
Die Anti-Karies-Wirkung von Hydroxyapatit haben Wissenschaftler in den vergangenen fünfzig Jahren immer wieder durch Studien mit unterschiedlichem Design belegt. Unter ihnen ragen die grundlegenden klinischen Untersuchungen von Kani et al. und Shimura et al. heraus [1,2]. Man würde diese Studien zwar heute etwas anders durchführen, jedoch bleiben die Ergebnisse unumstößlich: In dem 1- bis 3-jährigen Untersuchungszeitraum traten zwischen 17 und 56 % weniger Neukaries bei Anwendern einer Hydroxyapatit-Zahncreme im Vergleich zur Kontrollgruppe auf.
Anti-Karies-Wirkung belegt
Diese Studienergebnisse haben wesentlich zur offiziellen Anerkennung des original Hydroxyapatit-Wirkstoffs <mHAP> (Sangi, Tokyo) als Anti-Karies-Mittel durch die japanischen Gesundheitsbehörden geführt. Hinzu kamen verschiedene in vitro-Studien.
Die japanischen Gesundheitsbehörden erkannten drei Anti-Karies-Funktionen an: <mHAP> adsorbiert Plaque und Plaque-Bakterien während des Zähneputzens; es füllt und repariert Mikrorisse auf der Zahnoberfläche, und es remineralisiert demineralisierte Bereiche unterhalb der Zahnschmelzoberfläche. Damit wirkt <mHAP> gezielt gegen Initialkariesläsionen. „Die Wirkungen nimmt der Patient schon nach ein paar Tagen der Anwendung als ,glattere Zähne‘ wahr“, erklärt Shuji Sakuma, Gründer und Chairman von Sangi und ergänzt: „In verschiedenen Studien konnten wir diesen Zusammenhang nachweisen.“
Häusliche Mundpflege
So hat sich aus <mHAP> ein Konzept für die ganze Familie entwickelt, mit zwei Produktlinien. Bei der einen davon liegt der Schwerpunkt auf der generellen Mundgesundheit (Apadent), bei der anderen mehr auf Beauty (Apagard).
Darüber hinaus eignen sich spezielle Ausführungsformen vorwiegend für Raucher sowie Wein- oder Kaffeeliebhaber und wirken besonders Zahnverfärbungen entgegen (Apagard Smokin‘). Andere richten sich an Patienten mit Überempfindlichkeiten und enthalten ergänzend zu Inhaltsstoffen zur Bekämpfung von Gingivitis, Parodontitis und Mundgeruch auch Kaliumnitrat, welches neben der Ursachen bekämpfenden Wirkung von Hydroxyapatit für zusätzliche Schmerzlinderung sorgt (Apadent Sensitive). Eine schaumarme Kinderzahnpasta kommt ohne Natriumlaurylsulfat aus. Der nicht-kariogene Süßstoff Xylit reduziert Plaque-Säuren, und ein Geschmack nach Erdbeeren und Trauben trägt zur kindlichen Compliance bei (Apadent Kids).
Optional kann eine spezielle Zahnpasta gegen Karies, zur Verbesserung der Zahnweiße und zum Schutz des Zahnfleisches vor Parodontalerkrankungen mit mehreren, synergetisch wirkenden Inhaltsstoffen die Gesundheit auch des Weichgewebes unterstützen (Apadent Perio). Das wirkt aktivierend, antibakteriell und entzündungshemmend und schützt vor Zahnfleischbluten.
Noch etwas mehr kann der Patient durch die Anwendung einer revitalisierenden Hydroxyapatit-Mundspülung tun (Apagard Rin-Su). Oder er wählt zur extra Pflege des Zahnschmelzes nach dem Zähneputzen einen konzentrierten Conditioner (Apagard Deep-Care, Sangi). Seine Wirksamkeit als remineralisierende Pflege-Lotion ist klinisch erwiesen [3,4]. Der Conditioner kann eigenständig verwendet werden, um Anwender jeden Alters mit zusätzlichen Mineralien zu versorgen. Im Verbund mit den anderen erwähnten Hydroxyapatit-Produkten entsteht sogar ein weitreichendes Konzept für die tägliche Mundpflege.
Nur über Fachpraxen erhältlich ist die neueste nano<mHAP>-Zahnpasta, die mit hohem Hydroxyapatit-Gehalt, Kaliumnitrat, Xylit und anderen Wirkstoffen, die eine Pflege auf professionellem Niveau auch zu Hause ermöglicht (Apapro Professional Homecare). In besonderen Fällen kann der Patient unter Anleitung durch das zahnärztliche Team eine professionelle remineralisierende Pflege-Creme zu Hause mit Hilfe einer Zahnschiene auf seine Zähne aufbringen (Apapro Treatment Paste).
Professionelle Maßnahmen
Diese Pflege-Creme mit hoher Nano-Hydroxyapatit-Konzentration haben die Forscher von Sangi eigens für die professionelle Anwendung entwickelt (Apapro Treatment Paste). Das nano<mHAP>-Präparat eignet sich zur allgemeinen Pflege zum Abschluss jeder Behandlung, insbesondere aber wenn eine besonders starke Remineralisierung, etwa infolge von Mikroschädigungen der Zahnoberfläche, nötig ist. Dies kann z. B. nach Zahnsteinentfernung (PZR bzw. PMPR), nach Bleaching oder im Zuge einer kieferorthopädischen Behandlung mit eingeschränkter Zugänglichkeit der Regionen in der Nähe der Brackets der Fall sein.
Die remineralisierende Pflege-Creme kann mit einem Gummikelch bei langsamer Rotation in großzügiger Menge auf die Zähne aufgetragen werden – oder alternativ mittels einer Zahnschiene. Die Creme führt den Zähnen Mineralien zu, um mikroskopisch beschädigten und demineralisierten Zahnschmelz wiederherzustellen. Ebenso schützt sie vor Überempfindlichkeit und vor einem frühen Wiederauftreten von Verfärbungen nach Bleaching. Für den Patienten unmittelbar spürbar werden diese Effekte durch ein glattes, frisches Gefühl im Mund.
Konzept mit „Wohlfühl-Faktor“ für die Praxis
Die professionelle und häusliche Nano-Hydroxyapatit-Anwendung lassen sich kombinieren. Unter der Bezeichnung „Treatment-Care Konzept“ wird daraus ein neuer Ansatz in der präventiven Zahnmedizin. Auf der biologischen Ebene steht dabei die Remineralisierung der Zahnhartsubstanz mit dem naturidentischen Wirkstoff, insbesondere auch in der Tiefe unter der Schmelzoberfläche, im Mittelpunkt.
Speziell für die professionelle Prophylaxe führen schmerzarme bis schmerzfreie Recall-Termine beim Zahnarzt (dank nano<mHAP> sogar „Wellness-Elemente“) Patienten zur regelmäßigen Wahrnehmung von notwendigen Professionellen Zahnreinigungen und Mineralersatztherapie. Damit sind gute Voraussetzungen für bestmögliche Prophylaxeergebnisse geschaffen.
